اصول احتیاطات استاندارد
1- شستن دستها با آب و صابون یا مایع ضد عفونی کننده الکلی در 5 مرحله:
الف)قبل از تماس با بیمار
ب ) بعد از تماس با بیمار
ج ) قبل از انجام هر نوع اقدامی برای بیمار
د ) بعد از تماس با خون و سایر ترشحات بدن
ه ) بعد از تماس با محیط اطراف بیمار
2-در هنگام نمونه گیری از خون یا سایر مایعات بدن خصوصا" در مواقعــی که احتمال پاشیدن آنها وجود دارد ، از دستکش، عینک محافظ ، گان و ماسک استفاده کنید .
3- پس از استفاده از سرنگ ، سرسوزن و آنژیوکت ، از گذاشتـــن در پوش سرسوزن (Recap) با دو دست ، خـم کردن یا شکستن سرسوزن خودداری کنید ( از روش بکار بردن یک دست استفاده کنید ) .
4- سرسوزنها و وسایل نوک تیز و آلـــوده را در ظرف مخصوص جعبه ایمن (Safety Box ) جمــع آوری کنید .
5- در اسرع وقت نسبت به تکمیل واکسیناسیون هپاتیت B و کزاز خود اقدام نمائید .
6- در صورت فرو رفتن سوزن ، جراحت با اجســـــــام تیز و برنده آلوده محــل را با آب فراوان و صابون بشوئید.
7- در صورت پاشیده شدن خون و سایـر ترشحات بیمار یا مایعات بالقــوه عفونی، به چشــــم ، دهان یا بینی محل را با آب یا ســـرم نرمال سالیـن استریل شستشو دهید .
8- در صورت مشخص بودن منبــع تمــاس ، حتما" موضوع رابه اطــلاع پزشک و مسئول بخش رسانده و نسبت به بررســــــــی وضعیت ابتلای بیمـــار به HIV ،HCV ، HBS اقدام نمایید .
9-در صورتیکه وضعیت بیمــار از نظر HCV, HBS, HIV مشخـص نیست ، درخواست آزمــایش قبل از 72 ساعت انجــام شود و نتیجه ثبت شود.
10-میزان آلودگی به نوع سوزن (خطر سوزن درشت و تو خالی بیشتر است ) نوع تمـاس ، مدت تمــاس و حجـم خون یا مایعات آلوده بستگــــی دارد. گـزارش کامل مواجهه شغلــی خود را به کارشناس کنتـرل عفونت (2316 یا 9-2568 ) یا سوپروایزر شیفت اطلاع بدهید 0
11-از هر گونه دست کاری و فشردن محل مواجهه خودداری نمایید .
12- از استفاده مواد گند زدا یا ضد عفونی کننده که میتوانند باعث التهــاب شوندپرهیز نمائید.
تذکرات بسیار مهم:
تذکر 1 : در تمام موارد مواجهه شغلی در اولین فرصت5cc خون لخته از بیمار منبع مواجهه و فرد تمـاس یافته برای انجــام آزمایشات گرفته شود
( جهت نگهداری و تا ارسال به آزمایشگاه مرکزی طبقه چهارم با آزمایشگاه اورژانس هماهنگی شود).
تذکر 2: آزمایشات ایمنولوژی HBS ، HIV ، HCV در مجتمــع روزهای
زوج انجام می شود، فقط آزمایش HIV با هماهنگی دفتر کنتــرل عفونت و سوپروایزر محترم آزمایشگاه جناب آقای مجتهدی و آزمایشگاه هورمون و ایمنولوژی(2539) در مواجهه شغلی همانروز .
تذکر 3 : کلیه مراحل مشاوره ، واکسیناسیون ، آزمایش و دارو در مـرکــز بهداشت غرب رایگان است .
تذکر 4:درخواست تمام افراد مواجهه یافته و بیمار منبع باید در دفترچه بیمه درمانی با دستور پزشک نوشته شده و در صورت نداشتن دفترچه حتما بایـد نامه ی دفتر کنترل عفونت را داشته باشند.
آدرس مرکز بهداشت غرب
( جهت انجام مشاوره ):
خیابان آزادی – انتهای بلوار استاد معین – بعد از دامپزشکی – خیابان شهید دستغیب (کلینیک فجر) آقای دکتر ملکی و خانم کمالی
تلفن تماس 66038921
|
بروز حادثه نیدل استیک یا مواجهه مخاطی با ترشحات |
|
- اطلاع به سوپروایزر کنترل عفونت و یا اعزام فرد به درمانگاه داخلی عفونی کلینیک مشاوره مرکز بهداشت غرب (صبح) - اطلاع به سوپر وایزر( عصر وشب وصبح روز تعطیل) - در صورت نیاز تماس با پرستار کنترل عفونت ( عصر وشب و صبح روز تعطیل از طریق تلفنخانه) |
|
ویزیت فرد دچار مواجهه شغلی توسط متخصص عفونی یا طب اورژانس |
|
بررسی فرد دچار مواجهه شغلی از نظر هپاتیت C |
|
بررسی فرد دچار مواجهه شغلی از نظر هپاتیت B |
|
بررسی منبع تماس |
|
انجام انزیمهای کبدی و HCV Ab Ag درزمانهای صفر-1 ماه - 3 ماه و6 ماه بعدازتماس |
|
تیترHBSAB < 10 است یاواکسیناسیون انجام نشده است؟
|
|
آزمایشات HBS_HIV_HCV مثبت است؟ |
|
در صورت تغییرات آنزیمی شروع درمان توسط پزشک |
|
نیاز به اقدام ندارد |
|
نیاز به اقدام ندارد |
|
ارجاع جهت واکسیناسیون و تزریق HBIG |
|
ویزیت فرد مواجهه یافته توسط پزشک متخصص عفونی یا طب اورژانس |
|
|
|
|
بیمار HIV+ |
|
تهیه دارو:
|
|
- اطلاع به دفتر کنترل عفونت 2316 یا سوپروایزر کشیک در اولین شیفت اداری در غیاب سوپروایزر کنترل عفونت اطلاع به سوپروایزر آموزشی - تکمیل آزمایشات دورهای - تکمیل دوره درمان یا واکسیناسیون فرد مواجهه یافته |
|
تجویز دارو های آنتی HIVتوسط پزشک به فرد دچار مواجهه شغلی |
|
بیمار HBS+ |
قوانین پوشش و رفتار حرفه ای فراگیران پزشکی و کارکنان مجتمع حضرت رسول اکرم(ص)